高达10倍的辨识度、超强的操作灵敏性……12月24日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）首台第四代达芬奇手术机器人正式“上岗”，并由中山大学附属第一医院（简称中山一院）副院长、胆胰外科学科带头人殷晓煜教授团队主刀，为一名72岁高龄患者实施了一例高难度机器人辅助下“胰十二指肠切除术”。该手术的完成，标志着中山一院广西医院在微创领域再添里程碑式的新突破，医院外科手术进入了超精准、更微创的新时代。

患者李阿姨（化名）因反复便血来到中山一院广西医院普通外科就诊。李阿姨两年前曾因十二指肠肿瘤出血行介入栓塞止血术，且合并有脑梗、重度贫血、营养不良（BMI 14.6）等疾病。家属称，近两年患者辗转于广西多家三甲医院均未能行根治手术，抱着最后希望来到中山一院广西医院就诊。科室主任陈剑辉、副主任陈元元为其进行详细检查，发现消化道出血仍来源于十二指肠降段肿瘤且病理证实已癌变，但从患者的CT看十二指肠肿瘤巨大（15cm），肿瘤周围血供丰富，需要行普外科的“珠峰”手术——胰十二指肠切除术，但手术风险很高。

考虑到患者既往曾因肿瘤出血行介入手术，治疗难度大，中山一院广西医院普通外科在积极调理患者全身情况的同时，经过MDT讨论后决定邀请中山一院胆胰外科专家殷晓煜教授来院进行手术。殷晓煜教授经仔细阅片和术前评估后，详细与患者及其家属沟通手术必要性及风险，建议采用目前最微创的治疗手段——第四代达芬奇手术机器人作为治疗手段。

术中，殷晓煜团队凭借着丰富的经验和娴熟的操作，在错综复杂的肠管、胰腺和血管间精准游走。手术过程中精准切除胰头、十二指肠、部分胃与空肠、胆总管、胆囊及周围组织，并顺利完成了全机器人辅助下的胰肠、胆肠和胃肠的消化道重建工作。整个手术过程出血量不到50毫升。手术机器人就位后，李阿姨也成为了首位受惠患者。

殷晓煜介绍，和传统的外科手术相比，第四代达芬奇手术机器人拥有前所未有的视角，以前看不到的地方，它可以看到；以前看到的地方，它看得更清晰！不仅如此，它的机械手腕能够完成540度无死角的旋转，准确无延时地重现人手动作，即使在人手不能触及的狭小空间，它的机器手臂也能轻松抵达并精准操作。

科普小课堂

什么是达芬奇手术机器人

达芬奇手术机器人是达芬奇外科手术系统的简称，医院引进的第四代达芬奇手术机器人，是目前全球最成功及应用最广泛的手术机器人，代表着目前外科手术机器人最高水平，是一种高级的腹腔镜系统。

达芬奇手术机器人由医生控制台、患者手术平台（4臂床旁机械臂系统）、影像处理平台（高清3D视频成像系统）三部分构成。

采用最先进的“主—仆式”远距离操作模式，通过机械臂进入人体胸壁、腹壁，进行手术操作。

术者通过手柄控制机器人腔镜臂和器械臂在患者胸、腹腔内做出分离、切割、电凝、缝合等操作，从影像显示系统中可以看到达芬奇的“手”比绣花女还要灵活，只要接到指令，就可以在狭小的空间内自由穿梭。

达芬奇手术机器人的优势

从患者角度

1.手术操作更精准，与腹腔镜（二维视觉）相比，因三维视觉可放大10-15倍，使手术精确度大大增加，术后恢复快、愈合好；

2.学习曲线较腹腔镜短；

3.减少失血量、术中的组织创伤和炎性反应导致的术后粘连，减少术后疼痛、缩短住院时间。

从医生角度：

1.达芬奇手术机器人的4个机械臂灵活，各拥有7个自由度，能360度无死角旋转，可以进入人手不便操作的人体狭窄解剖区域。

2.机械臂上还有可以自动滤除人为颤抖的稳定器，具有人手无法比拟的稳定性及精确度。

3.采用达芬奇手术机器人治疗疾病，告别传统的站立式手术，减轻了手术医生的疲劳。