近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）泌尿外科团队完成两例第四代达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。此次手术的顺利开展，标志着我院在前列腺癌的治疗领域迈入了微创机器人时代，为广西及周边地区泌尿系统肿瘤患者提供了更精准、更高效的治疗选择。  

手术室里，机器人灵活转动自己的“三头六臂”，进行高难度手术操作——钳夹、牵拉、剪切、缝合……72岁的黄先生（化名）以前在刷短视频的时候看过类似场景，可他没想到自己有一天竟然也要经历这样的一次治疗。 此次接受手术的两位患者均为70岁以上老年男性，黄先生便是其中一位。一个月前，黄先生在当地被诊断为中高危前列腺癌，需手术治疗。因肿瘤部位特殊，医生告诉他机器人手术是最佳选择。听闻中山一院广西医院今年也引进了达芬奇手术机器人，而且已开展了多台机器人手术，心急如焚的他来到中山一院广西医院泌尿外科找到科主任曾钦松教授寻求进一步治疗。

▲曾钦松教授控制机器人操作手术中

在详细了解黄先生病史后，曾钦松教授立即组织多学科会诊，共同为其制定周密的围手术期治疗方案。排除手术禁忌后，曾钦松教授带领团队为黄先生实施了达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术。术中，曾钦松教授通过机器人系统的高清三维视野和灵活机械臂操作，精准剥离前列腺并行膀胱颈与尿道精细缝合，保护背侧直肠，手术过程顺利。黄先生术后第一天就下床活动，术后第二天就逐步进食，目前恢复良好。

▲机器人机械臂操作场景

“机器人手术系统突破了传统腹腔镜的局限，能将手术视野放大10倍以上，机械臂可540度旋转，在狭小的盆腔空间内实现更精细的解剖和缝合，极大降低了大出血、脏器损伤、尿失禁等并发症风险，为患者长期生活质量提供了保障。”曾钦松教授介绍道。

▲术后第一天患者及家属给泌尿外科医护团队送来了鲜花和锦旗

据了解，前列腺癌是我国男性泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤，也是发病率增长最快的男性恶性肿瘤。据国家癌症中心统计，其年均增长率达8.6%，约60%患者确诊时已属中晚期。前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要手段之一，但传统的开放手术存在术野暴露差、创伤大、出血多、恢复慢、并发症多等缺点，给患者带来了巨大的身体和心理负担。  近年来，随着腹腔镜技术普及，手术精准度显著提升，机器人辅助手术系统更进一步突破操作极限。达芬奇手术机器人以其操作臂活动范围广、操作精准、灵活性高的优势，在有限的手术空间内发挥了显著作用。全球数据显示，机器人前列腺癌根治术占比已超70%，其术中出血量、术后并发症发生率均低于传统术式。此次手术的成功开展，不仅展示了我院泌尿外科在前列腺癌诊疗领域的创新能力和专业水平，也证明了达芬奇手术机器人在复杂手术中的独特优势和广泛应用前景。未来，泌尿外科也将继续秉持“医病医身医心、救人救国救世”的医训精神，不断探索和引进更多先进技术，持续提升医疗质量和技术水平，为患者健康保驾护航。

▲泌尿外科机器人手术团队

新闻多看点

机器人手术是怎么一回事？

随着科技的发展，尤其是人工智能技术的日新月异的进步，机器人技术已经深入到各个应用领域，医用领域也飞速发展。机器人辅助手术，特别是前列腺癌根治术、肾部分切除术，已经成为常见的手术方式。所谓机器人辅助腹腔镜手术，其实并不是真的完全交给机器人做手术。

实际上，手术仍然由主刀外科医生操作，只是手术医生不再在手术台旁直接手持手术器械操作，而是坐在远离手术台的操作平台操作手柄，通过电脑数据连线控制床旁机械臂做手术，甚至可以跨地区远程控制机械臂手术。所以，直接完成器械操作的是机器人的机械臂，只是每个机械臂的操作指令仍由操作台的外科医生来下达。

什么是前列腺癌根治术？ 机器人辅助手术具有哪些优势？

前列腺癌根治术是早期局限性前列腺癌实现根治的主要手段。手术过程相对复杂，需切除前列腺、精囊以及膀胱颈部，并完成膀胱和尿道残端的吻合重建，以恢复术后正常的尿路和排尿功能。机器人辅助前列腺癌根治术是一种利用机器人技术进行的前列腺癌手术。手术过程中，医生通过操控机器人来执行手术操作，而机器人则以其精确、灵活和稳定的特点，帮助医生完成手术。

优势包括：

更精准：机器人手术系统具三维的视觉体系，精细的机械臂和传感器，能够实现精确的手术操作，降低周围组织的损伤的概率。

更微创：机器人手术通常采用微创的方式进行，伤口小、出血少，术后恢复较快。

更稳定：机器人的稳定性好，能够一定程度上消除人为的操作不稳定，提高手术成功率。

更安全：由于机器人手术的精确性和微创性，术后并发症的发生率较低。

恢复快：由于创伤小、恢复快，患者术后生活质量较高。

当然，任何手术都是有手术指征的，机器人辅助前列腺癌根治术也不例外，并不适用于所有前列腺癌患者。医生会根据患者的病情来决定是否适合进行机器人手术。（来源：泌尿外科）