近日，中山大学附属第一医院广西医院（简称中山一院广西医院）血液.免疫.内分泌科（血液内科）团队为一名66岁的淋巴瘤伴宫颈癌的患者成功实施了自体造血干细胞移植，帮助患者顺利出院，回归正常生活。这也是血液.免疫.内分泌科（血液内科）首例自体造血干细胞移植，不仅为血液病患者提供强有力的医疗技术保障，也为科室治疗高龄血液肿瘤患者积累了宝贵的移植经验。

2024年8月，患者张阿姨（化名）因子宫肌瘤常规到我院住院，期间发现盆腹腔巨大肿物、颈部淋巴结肿大，淋巴结病理活检及宫颈病理检查提示弥漫大B细胞淋巴瘤及宫颈鳞状细胞癌。该患者属于双原发性肿瘤，也叫重复癌，即同一机体不同部位同时或先后发生的恶性肿瘤。

▲移植前多学科会诊

血液内科临时负责人阳文捷介绍，按照以往的情况，双原发肿瘤占所有恶性肿瘤比率很低，约0.4%；而淋巴瘤为第一原发肿瘤、第二原发肿瘤为宫颈肿瘤的比率更为罕见。考虑该患者淋巴瘤类型属于高度容易复发、年龄超过65岁（国内普遍移植年龄＜65岁）、合并双原发癌等，治疗上面临不小的挑战。我院血液.免疫.内分泌科（血液内科）联合心血管内科、妇科、口腔科、放射影像科等相关科室，进行了多次MDT讨论，充分评估患者病情，为患者制定了全程治疗方案，经过诱导、巩固化疗后顺利采集外周血造血干细胞。2025年3月，患者来到我院血液.免疫.内分泌科（血液内科）住院，使用优化后的预处理方案、标准化预防性治疗后，在科室医护团队的精心治疗及护理下，回输了造血干细胞，粒细胞在第10天顺利植入，血小板在第12天植入，全程无严重并发症。

▲患者出院当天跟医护人员合影

经过27天的治疗，张阿姨最终顺利出院。出院当天，张阿姨及家属为科室医护团队送来了锦旗，为科室的优质诊疗服务点赞。

淋巴瘤科普

什么是弥漫大B细胞淋巴瘤

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤（NHL）最常见的类型，属于侵袭性恶性淋巴瘤，约占NHL的30-40％，亚洲国家多大于40%，中位发病年龄65岁，超过一半的DLBLC患者可以使用标准治疗方案达到治愈，但大约30％至40％的患者会发展为复发/难治性肿瘤，尤其是中高危组患者，免疫表型为双表达、双打击或三打击，或者基因表达谱为不良预后的患者。弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗往往根据疾病不同分型和分期，选择相应的治疗方案，做到尽早规范足疗程治疗。对于高危的患者比如aaIPI 3分，或者IPI 4/5分的患者，如果身体状态好，建议在肿瘤缓解后进行自体造血干细胞移植。

什么时候应警惕淋巴瘤

全身症状，如发热、盗汗、体重下降。

局部症状，最常表现为无痛性的进行性淋巴结肿大。

压迫症状，不同部位的淋巴结肿大可能引起相应的压迫症状。（来源：血液.免疫.内分泌科（血液内科））