一个穿刺点、一根导管、一场微创手术，就“搞定了”多种药物都控制不了的高血压。7月9日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院心血管内科率先开展一例桡动脉路径皮导管肾动脉去交感神经消融术（Renal denervation，RDN），为一名高血压患者解除了“高压”危机。随着这项微创介入技术在临床的应用，将为更多高血压患者提供新的治疗选择。

在此次治疗中，48岁的患者李先生（化姓）2年来长期受高血压疾病困扰，曾在我院心血管内科住院治疗。科室高血压团队在排除继发性高血压后，为他进行了两联降压药物治疗，但患者血压仍未达标，当时医生建议他进行经皮导管肾动脉去交感神经消融术（RDN），但得知这一手术需穿刺股动脉时，他有些犹豫。近日，患者得知我院引进桡动脉路径皮导管肾动脉去交感神经消融术后，特地返院找医生就诊，以寻求进一步治疗。

我院副院长、心血管内科学科带头人夏文豪教授在全面了解患者需求后，针对该患者是否满足RDN适应症、是否存在治疗禁忌等关键问题组织科室专家骨干进行病例讨论，专家们一致认为：患者服用两联降压药物仍无法有效控制血压、有强烈减少服用降压药物的意愿，且无继发性高血压相关疾病，满足RDN手术指征，但患者对经股动脉路径表示犹豫，可采用经桡动脉途径RDN作为治疗方案以满足患者的诊疗需求。

在夏文豪的带领下，我院心血管内科高血压介入治疗团队为该患者进行了经桡动脉途径RDN手术，并联系介入导管中心、重症医学科、泌尿外科、手术麻醉中心做好应急预案，为手术全程保驾护航。

手术过程中，专家团队凭借丰富的经验和先进的设备，精准地将消融导管送达肾动脉，对交感神经进行消融，左右肾动脉共消融45个点，整个手术过程顺利，患者术后恢复良好，血压显著下降，术后24小时动态血压监测初步显示，患者平均收缩压较术前明显下降。

心血管内科执行主任袁军表示，肾动脉去交感神经消融术（RDN）是一种高血压微创介入手段。该技术利用射频能量消融肾动脉周围的交感神经，从而降低交感神经的兴奋性，以达到长效降压的效果。本次手术采用的桡动脉路径，相较于传统的经股动脉路径，具有创伤更小、并发症更少、患者恢复更快的优势。

桡动脉路径经皮导管肾动脉去交感神经消融术的成功实施，是我院心血管内科在高血压介入治疗领域的重大突破，科室也将继续探索和优化这一技术，进一步提升医院在心血管疾病领域的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

科普小课堂

【关于桡动脉路径经皮导管肾动脉去交感神经消融术】

桡动脉路径经皮导管肾动脉去交感神经消融术（RDN）是一种微创介入手术，通过桡动脉穿刺，将导管送入肾动脉，利用射频能量消融肾动脉周围的交感神经，从而降低交感神经兴奋性，达到长效降压的效果。

【适应症】

1.难治性高血压：服用3种及以上降压药物（含利尿剂）后血压仍未达标者。

2.药物不耐受：因药物副作用无法耐受常规药物治疗的患者。

3.特定继发性高血压：如交感神经过度兴奋引起的血压异常。

【手术优势】

1.微创性：经桡动脉路径手术创伤小，恢复快，患者术后即可下床活动。

2.精准性：多极导管可覆盖肾动脉分支，消融更彻底。

3.长效性：临床研究显示术后三年收缩压平均下降18.2mmHg。

4.安全性高：手术风险低，术后并发症少。

经桡动脉路径经皮导管肾动脉去交感神经消融术为难治性高血压患者提供了一种新的治疗选择，具有微创、精准、长效等优势，但仍需在专科医生指导下，结合患者自身情况决定是否接受该治疗。（来源：心血管内科）