编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。

为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第88期《郑菊：妇科超声检查——女性健康“小雷达”》。

在现代医学领域，妇科超声检查已成为守护女性健康的重要手段之一。它就像一台精密的“小雷达”，能够深入女性体内，探测出隐藏在生殖系统中的各种问题，为疾病的早期发现、诊断和治疗提供有力支持。本文系统梳理儿童期、青春期、育龄期、围绝经期及绝经后五大阶段的超声检查策略，为科学健康管理提供清晰路径。

什么是妇科超声检查

妇科超声检查是一种利用超声波成像技术观察女性生殖器官的检查方式，主要用于评估子宫、卵巢、输卵管、盆腔等结构是否存在异常，帮助诊断疾病或监测生理状态。

其特点是无创、安全、实时成像，且无辐射风险，是妇科最常用的辅助检查手段之一。

妇科超声检查的作用

1.疾病筛查与诊断

妇科超声检查能够清晰地显示女性生殖系统的结构，包括子宫、卵巢、输卵管等器官的形态、大小和位置。

它可以发现多种常见的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。

这些疾病在早期可能没有明显症状，但通过超声检查可以及时被发现，从而为早期治疗提供机会。

2.辅助生殖与孕期监测

对于备孕的女性，超声检查可以评估卵巢储备功能，观察卵泡的发育情况和子宫内膜的厚度，帮助医生判断女性的生育能力。

在孕期，超声检查更是必不可少的工具。它可以确定胎儿的发育情况、胎位、胎心率等重要指标，及时发现胎儿发育异常或孕期并发症，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

3.治疗过程中的监测

在一些妇科疾病的治疗过程中，超声检查可以发挥重要的引导作用。例如，在进行子宫肌瘤切除术或卵巢囊肿穿刺术时，超声可以实时监测手术过程，帮助医生更精准地定位病变部位，减少手术风险。

此外，通过连续的超声检查，医生还可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

不同时期人体超声检查策略

1.儿童期（5-10岁）性早熟筛查的关键期

儿童性早熟作为儿科常见内分泌疾病，若未及时干预可能影响成年身高及心理健康。妇科超声通过测量子宫、卵巢体积，成为诊断性早熟的核心辅助手段。

检查注意事项：首选经腹超声，检查前需充分憋尿充盈膀胱。

2.青春期（10-19岁）发育评估与畸形筛查

若无症状可不常规检查；若出现月经异常，需监测卵泡数量及大小，警惕多囊卵巢倾向。

原发性闭经者需通过超声排查先天性畸形（如处女膜闭锁、子宫发育异常等）。

检查注意事项：首选经腹超声，需提前憋尿；复杂畸形建议月经中期行经直肠三维超声。

3.育龄期（20-49岁）生育力守护与疾病防控

1.常规体检

每年进行一次超声可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科疾病，实现早诊早治。

2.生育相关检查

监测卵泡发育、子宫内膜容受性，评估输卵管通畅性。

孕早期（6-8周）确认宫内妊娠。

产后评估盆底功能（膀胱颈移动度等）。

检查注意事项：有性生活者首选经阴道超声（分辨率高、无需憋尿）；无性生活者可选经腹或经直肠超声。

4.围绝经期（45-55岁）肿瘤预警与功能过渡

此阶段需重点筛查子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤等，建议每年进行一次超声联合肿瘤标志物检测。若出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状，需立即就医。

特别提示：早期妇科肿瘤超声特征不典型，需结合宫颈涂片及诊刮确诊。

5.绝经后（55岁以上）萎缩管理与肿瘤筛查

1. 激素替代治疗者

治疗前需超声评估子宫内膜厚度及卵巢状态，排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等相对禁忌症；治疗期间定期监测内膜厚度。

2. 非治疗者

每年应检查子宫内膜厚度及卵巢形态，早期发现潜在病变。

通过全生命周期精准检查，妇科超声为女性生殖健康构筑起坚实防线。

妇科超声检查的注意事项

1.检查前准备

经腹部超声：检查前需要憋尿，一般建议患者在检查前1-2小时饮用500-1000毫升水，使膀胱充盈。但要注意不要过度憋尿，以免影响检查结果。

经阴道超声：检查前需要排空膀胱，以避免膀胱内的尿液干扰检查。此外，检查前应清洁外阴，以减少感染的风险。

2.检查过程中的注意事项

在检查过程中，患者应保持放松，按照医生的指示调整体位。

如果在检查过程中感到不适或疼痛，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整检查方法或暂停检查。

3.检查后的注意事项

一般来说，妇科超声检查后无需特殊护理。但如果在检查过程中发现异常情况，如较大的卵巢囊肿或子宫肌瘤等，患者应根据医生的建议进行进一步的检查或治疗。

对于一些需要手术治疗的疾病，患者应严格遵循医嘱进行术后护理和定期复查。

医生名片

郑 菊

中山一院广西医院超声医学科主任，中山一院派驻专家，副主任医师，博士。

担任广东省医学会产前诊断学会常委，广东超声工程学会理事。获广东省科技进步二等奖。从事妇产超声诊断工作，具有丰富的妇科疾病超声诊断及胎儿畸形筛查及胎儿畸形诊断经验。擅长疑难妇科疾病超声诊断及胎儿复杂先天畸形的产前超声诊断。

（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）(来源：超声医学科)