编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）将推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第107期《徐漫漫：宫颈癌可以预防吗？做好这三级预防，帮您远离宫颈癌》。

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，很多人问：宫颈癌可以预防吗？今天告诉大家一个超级安心的真相：宫颈癌，其实是可以提前预防的！

中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院妇产科主任徐漫漫介绍，99%以上的宫颈癌与生殖道高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，但大家千万别恐慌：感染HPV ≠ 得癌症。

大多数HPV会被自身免疫力悄悄清除，只有少数长期、持续的感染，才会慢慢诱发癌变，而且从HPV感染到发生宫颈癌通常需要几年甚至十几年的时间，所以我们有大把时间提前拦截，只要做好三级预防，大部分的宫颈癌是可以避免的。

一级预防

健康的生活方式和接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最核心的手段。

HPV偏爱这些高危行为：性生活年龄过早（小于16岁）、多个性伴侣、多孕多产等，所以，固定性伴侣、使用安全套、做好生育计划避免不必要的人流，都能大大降低HPV感染的概率。同时，HPV疫苗是迄今最有效的“防癌神器”。

目前临床上有二价、四价、九价疫苗可供选择。按需接种，从源头“堵截”，不给病毒机会，筑牢第一道防护屏障。

二级预防

定期进行宫颈癌筛查，早期发现宫颈病变，及时止损。

很多女生以为：打了疫苗就万事大吉，其实不然！目前疫苗无法覆盖全部高危HPV亚型，所以接种疫苗+定期筛查，才是完整的保护。

很多人觉得，我又没什么不舒服，干嘛花那个钱去做宫颈癌筛查？事实是通过宫颈筛查可以及时发现HPV持续感染、宫颈癌前病变，而此时身体多无明显症状。而且国家也在大力推行免费宫颈癌筛查。常规筛查非常简单、快速、无痛苦，主要包括HPV检测和细胞学检查（TCT或LCT）。

《中国子宫颈癌筛查指南》推荐，25岁以上有性生活的女性，每5年进行一次HPV检测，或每3年进行一次细胞学检查，或每5年进行一次两者的联合筛查。但检查结果有异常者需每年检查，具体需咨询专业医生。徐漫漫介绍，临床上遇到的宫颈癌患者，绝大多数都是从未做过筛查的女性。所以千万不要因为偷懒，让宫颈癌有机可乘。

三级预防

及时治疗宫颈癌前病变，把癌症扼杀在摇篮里。

发现宫颈癌前病变也不要恐慌，此时通过规范干预、定期随访，基本都能治愈。

宫颈低级别上皮内病变尚不属于宫颈癌前病变，60%左右通过努力增强抵抗力可自行消退，但持续2年以上不消退者建议治疗，不过需要注意的是，不是病理为宫颈低级别病变就一定只是低级别病变，关键是排除潜在的高级别病变。

宫颈高级别病变（CIN2、CIN3、原位腺癌）属癌前病变，须重视！一个简单的宫颈锥切术就可治愈大部分宫颈癌前病变，部分年轻、未生育患者可在医生详细评估后采用更保守的治疗方案，严密随访。

所以，及时治疗宫颈癌前病变，就能有效拦住宫颈癌！疫苗接种守源头、定期筛查早发现、病变治疗早阻断，做好这三级预防，让宫颈癌无机可乘！

医生名片

徐漫漫

中山一院广西医院妇产科主任，副主任医师，中山一院妇科教学秘书，GCP秘书，医学博士，硕士生导师。

担任广东省抗癌协会卵巢癌专业委员会委员兼秘书，广东省医学会妇科肿瘤学分会委员，中国医师协会微无创医学专委会遗传与生育力保护学组组员，广东省肿瘤性疾病医疗质量控制中心卵巢癌专家委员会委员兼秘书，广东省临床医学学会妇科肿瘤精准治疗及临床研究青年专委会常委，广东省保健协会妇科肿瘤分会常委，广东省药学会妇科肿瘤专委会委员，广东省临床医学学会泛家族遗传性肿瘤防控专业委员会青年委员，广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科协作（GO-MDT）专委会委员，广州市医师协会妇产科医师分会委员，广州抗癌协会子宫颈癌专业委员会委员，广州抗癌协会肿瘤心理专业委员会常委。

从事妇产科工作20余年，擅长腹腔镜、宫腔镜等微创技术治疗妇科良恶性疾病，如子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，尤其在妇科肿瘤（如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）的规范化治疗、精准治疗以及宫颈病变的筛查与管理等方面有丰富的临床经验，取得中国抗癌协会肿瘤遗传咨询师证书。（来源：妇产科）