近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院心血管内科肺血管介入团队在中山一院心内科庄晓东教授团队精准指导下，依托多学科协作，成功为一名先天性心脏病术后合并极重度肺动脉高压的患者实施经皮肺动脉去神经消融术（PADN）。手术过程顺利，患者术后肺动脉压力显著下降、心功能明显改善。手术的成功，标志着我院在极重症肺动脉高压精准介入治疗领域实现新突破，为区域内同类患者带来全新治疗希望。

今年24岁的患者何女士（化名），8年前因先天性心脏病接受“动脉导管未闭结扎+三尖瓣成形+房间隔造口” 手术，术后长期受反复气促、活动耐量极差困扰，近1年症状急剧加重，并出现反复晕厥的情况。入院检查显示：肺动脉收缩压高达129mmHg（极重度），右心房、右心室显著扩大肥厚，三尖瓣重度返流，心功能分级为Ⅲ级（Weber D 级），6 分钟步行试验仅236 米，指脉氧最低至 67%，合并I型呼吸衰竭、慢性心力衰竭等多种并发症。

虽经规范、足量靶向药物治疗，何女士的病情仍持续进展，药物反应不佳，生活质量严重低下，随时有右心衰竭、猝死的风险。为精准制定治疗方案，我院心血管内科召集心胸外科、重症医学科、麻醉科等多学科开展多学科（MDT）会诊，经全面评估，确定患者符合肺动脉去神经消融术（PADN）指征，该术式也是目前最新的有效治疗手段。

此次手术由我院心血管内科肺血管介入团队许能文副主任医师主刀，庄晓东教授全程现场指导。术中，团队依托DSA精准导航技术，经股静脉穿刺建立通路，将消融导管精准送达肺动脉主干及左肺动脉前后壁的“神经富集区”，精准实施射频消融。历经约1.5 小时精细操作，手术顺利完成、全程无并发症。术后即刻复查结果显示，患者肺动脉平均压下降超过12%，肺血管阻力显著降低，心排量明显提升。术后患者生命体征平稳，当日便顺利返回普通病房接受后续观察治疗。

▲医生在手术中

术后第2 天，患者气促明显缓解、血氧稳定回升，可在下床活动；术后3天，6分钟步行距离提升至372 米，心功能改善至II级，肺动脉压力持续下降，术后第三天顺利出院。患者及家属表示：“8 年被病痛折磨，多次求医效果不佳，这次手术让我们重获新生，感谢医院团队的精湛医术和精心照护！”

据了解，肺动脉高压被称为“心血管领域的癌症”，传统药物治疗对部分重症患者效果有限。经皮肺动脉去神经消融术（PADN）为中国原创、国际前沿微创技术，通过射频能量精准阻断肺动脉外膜过度激活的交感神经丛，降低肺血管阻力、减轻右心负荷、改善心功能，具有创伤小、恢复快、疗效持久优势，为药物难治性重症肺动脉高压患者开辟全新治疗路径。

此次手术成功，离不开庄晓东教授团队的权威指导，也是我院心血管内科在复杂先天性心脏病相关性肺动脉高压治疗领域的又一里程碑。我院肺血管疾病团队长期致力于重症、难治性肺动脉高压规范化与创新化诊疗，依托多学科协作（MDT）、精准介入技术、全程精细化管理，已成功救治多例极危重肺动脉高压患者。未来，团队也将持续深耕肺血管疾病领域，以更精准的技术、更优质的服务，为更多心肺血管疾病患者筑牢生命防线，为国家区域医疗中心发展贡献更多力量。（来源：心血管内科）