生活中，你或许会留意到有些孩子会有以下现象：眼睛总是像没睡醒似的“睁不开”，甚至一只眼睛大一只眼睛小；看书、玩玩具时，偶尔会仰着小脑袋、皱着眉头。别以为这只是孩子“没睡醒”，这可能是先天性上睑下垂在作祟。

近日，8岁的小文和6岁的小婷在家长的陪同下，来到中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院眼科就诊。家长讲述，两个孩子从小就有点“大小眼”，而且小的那只眼睛总是感觉睁不开，为此家长和小孩都十分苦恼。眼科陈迎迎主任医师在了解孩子们的情况后，为她们进行了详细检查，其中小文的检查结果被诊断为“左眼上睑下垂”，已影响左眼视力发育；小婷则被诊断为“双眼上睑下垂”，由于长期仰头视物，已引起脊柱畸形。

陈迎迎表示，先天性上睑下垂是一种出生时即存在的上眼睑位置异常，主要表现为上眼睑下垂遮盖部分或全部瞳孔，导致视野受限。据相关研究显示，该病的发病率在儿童中呈一定比例，且多为双侧发病，部分患儿还可能伴有其他眼部异常，如斜视、内眦赘皮等。由于其发病原因复杂，且早期症状可能不明显，许多家长在孩子成长过程中才逐渐发现异常，从而延误了最佳治疗时机。

为了能让两个孩子得到更好的治疗，陈迎迎和科室团队为小文、小婷制定了个性化手术方案，并顺利完成手术。术后在科室护理团队的精心护理下，小文和小婷很快出院。家长为眼科团队送来了锦旗，并为眼科团队的诊疗技术和医疗服务点赞。

专家提醒，先天性上睑下垂的治疗关键在于“早发现、早治疗”。对于轻度患者，可在医生指导下定期随访观察；而对于中重度患者，尤其是单眼重度上睑下垂的患儿，建议尽早进行手术矫正，以避免弱视等严重后果的发生。

科普小课堂

什么是先天性上睑下垂

先天性上睑下垂多因提上睑肌发育不良或支配该肌肉的神经发育异常，导致上眼睑部分或全部下垂，遮盖部分或全部瞳孔。通常在出生时或幼儿期就会显现。

先天性上睑下垂有哪些临床表现

1.外观异常

眼睛看起来偏小、无神，瞳孔被部分或全部遮挡。单侧发病的患儿两侧眼皮高低差异明显。

2.代偿头位

为了看清东西患儿会不自觉地抬头、挑眉，额纹加深。

先天性上睑下垂的并发症

先天性上睑下垂不仅仅影响外观，若不及时干预，还可能引发一系列并发症：

弱视：7岁之前是儿童视觉发育的黄金期。瞳孔长期被遮盖使得视网膜无法得到足够的光刺激，导致视觉发育受阻，导致弱视。

颈部畸形：重度上睑下垂患儿为了看清物体，会习惯性仰头视物，长期保持这种姿势会导致颈部肌肉紧张、颈椎变形，甚至引发颈椎病。

心理问题：由于外貌受到影响，患儿容易产生自卑心理，可能会因此回避社交，影响心理健康和正常的人际交往。

视疲劳：患儿需要持续动用额肌等辅助肌肉来抬眼，眼睛和面部肌肉长期处于紧张状态，容易出现眼干、眼涩、头痛等视疲劳症状。

先天性上睑下垂的治疗方法

目前，先天性上睑下垂的治疗以手术为主，手术方式包括提上睑肌折叠术、提上睑肌缩短术，联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术等，具体手术方式需根据患者病情严重程度以及提上睑肌的功能来选择。

儿童先天性上睑下垂应尽早治疗，最佳手术年龄为3-5 岁，以免错过视觉发育的关键期，导致弱视的发生。

▲手术效果图

上睑下垂不仅是“颜值问题”，更是关乎视力和健康的 “功能问题”。如果发现孩子有眼皮下垂、睁眼困难等症状，切勿忽视。早发现、早干预，才能让双眼重获明亮，绽放自信光彩。

眼科简介

中山一院广西医院眼科由眼科门诊、眼科病房组成，目前可开展白内障、玻璃体视网膜疾病、眼睑形态异常矫正、斜视、青光眼、角膜病等眼病诊疗。

科室拥有完善的全套眼科仪器设备、多台先进的手术显微镜、白内障超声乳化仪、微创玻璃体视网膜手术系统、爱睿德思眼科半导体激光光凝仪、德国海德堡公司激光眼科诊断仪、视觉功能分析仪、眼科光学相干生物测量仪、视野计和罗兰公司眼电生理诊断系统等先进设备。

此外，眼科还可开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术、视网膜脱离复位术、上睑下垂矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼睑修复术、内眦赘皮矫正术、睑内外翻矫正术、青光眼复合式小梁切除术、青光眼白内障联合手术、眼外伤手术、结膜瓣手术、翼状胬肉切除术等眼科常见疾病手术。

主要专家介绍

陈迎迎

中山一院广西医院眼科，主任医师，医学博士

学术任职：现任中国整形美容协会中西医结合分会第三届理事会理事；中国老年保健协会屈光视光分会委员；广西医学会眼科分会委员；广西医师协会眼科医师分会委员。

科学研究：主要完成国家自然科学基金2项，广西壮族自治区自然科学基金1项，主持广西高等教育本科教学改革工程项目2项、广西壮族自治区卫生厅课题2项；在SCI及北大中文核心期刊等杂志发表论文十余篇；荣获广西科技进步三等奖2项、广西卫生技术适宜技术推广奖1项。

擅长：1.掌握多种上睑下垂矫正术式，擅长根据患者病情制定个性化手术方案。

2.眼睑病损切除及眼睑功能形态重建，尤其在眼睑退缩、睑内翻、睑外翻、泪腺脱垂、眼睑结膜肿物、单睑改重睑、内眦赘皮矫正、上下睑皮肤松弛矫正等领域有丰富手术经验。

3.视力异常的诊治，尤其擅长白内障超声乳化手术、屈光性白内障手术、多焦点人工晶体植入手术等。

4.对眼科常见病症的诊治亦有丰富经验（如青少年视力防控、斜视、角膜病、青光眼、神经眼病等。

梁海明

中山一院广西医院眼科临时负责人，副主任医师。

广西预防医学会眼科疾病防治专业委员会委员。

擅长白内障、青光眼、眼底病、角膜眼表疾病、眼化学烧伤、青少年近视防控及斜弱视等常见及疑难疾病的诊治；擅长屈光性白内障手术(如白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术)、微创玻璃体切割手术、复杂视网膜脱离修复术、黄斑前膜术、黄斑裂孔封闭术、视网膜激光光凝术及糖尿病性视网膜病变手术等，在白内障、糖尿病性视网膜病变及视网膜脱离等领域具有丰富的临床经验。

从事眼科专科工作10余年，参与省内课题数项，参与发表核心期刊及国内期刊论文数篇，其中以第一作者发表论文数篇。

张九明

副主任医师。

擅长各种眶内肿物、甲状腺相关眼病、炎性假瘤、眶蜂窝织炎、各类型视神经炎等疾病的诊治，对眼科CT、MRI、B超等影像结果判读具有丰富经验，主持及参与多项临床科研课题，发表多篇专业论文。

诊疗方向：眼眶病、眼肿瘤、神经眼科疾病。

郑大莉

住院医师，医学硕士。

擅长：在眼表角膜疾病、眼底病、葡萄膜炎、视神经病变的诊治方面具有较为丰富的临床经验，擅长各类激光治疗及胬肉、感染性角膜疾病等角膜手术治疗。

主要研究方向：白内障、干眼、斜视等眼病，眼病与大脑功能相关性。

刁春丽

中共党员，住院医师，医学硕士。

从事眼科临床及教学工作数年，具备扎实的理论基础，熟悉眼科常见病的诊疗规范，擅长结膜炎、干眼症、翼状胬肉、白内障等眼病的诊疗。

曾参与国家级或省级课题共4项，发表SCI论文及中文核心期刊论文6篇。

谢欣欣

住院医师，医学硕士。

擅长白内障、翼状胬肉、干眼症、青光眼等疾病的临床诊断和治疗，眼睑肿物切除术、眼睑裂伤缝合术等手术治疗。

吴国熙

住院医师，医学硕士，毕业于吉林大学临床医学5+3专业。

擅长结膜病、干眼症、白内障、屈光不正等眼科常见疾病的诊断和治疗。

王豪

中共党员，住院医师，医学硕士。从事眼科临床及教学工作数年，积累了丰富的临床经验，具备扎实的理论基础。

擅长角结膜炎、翼状胬肉、眼睑裂伤、眼底病、白内障等眼病的个性化诊断与治疗。参与省级课题1项。（来源：眼科）