近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院超声医学科与普通外科一区紧密协作，运用超分辨超声造影+腔内超声造影新技术，成功完成一例直肠阴道瘘患者的术前精准辅助诊断，为后续手术治疗筑牢基础，用技术创新与学科协作守护患者健康。

患者韦女士（化名）受会阴区不适困扰1年余，辗转多家医院就诊治疗，症状始终未见好转，遂前往中山一院广西医院寻求进一步诊疗。患者入院后进行了经直肠、经会阴常规超声检查，初步提示直肠与阴道间存在低回声区，但病变细微结构无法清晰分辨，仅能观察到病变区域血供较为丰富，难以满足术前精准评估的需求。

据悉，超分辨超声造影是近两年来临床推广应用的新型影像学技术，其核心优势在于可清晰显示微米级血管灌注情况及病变解剖形态，打破了传统超声在细微结构显示上的局限。中山一院广西医院超声医学科主任陈瑜君团队在该领域深耕细作，此前已发表相关研究，报道了国际首例超分辨超声造影诊断肠内瘘的病例，具备扎实的技术积累与丰富的临床应用能力。针对韦女士的病情，团队经综合评估认为，采用超分辨联合腔内超声造影的多模态超声检查，可精准适配本例患者的病情评估需求。

▲超分辨超声造影提示瘘管处，并直肠侧瘘口瘘管较大。

▲腔内超声造影直接显示直肠阴道瘘（细箭头），并可见分支（粗箭头）。

随后，陈瑜君带领团队成员潘代、周玲慧、郎延廷等医师，为患者开展多模态超声精准诊断。经会阴超分辨超声造影清晰显示，病变区域血供网络于瘘管处出现明显中断，同时明确提示直肠侧瘘管瘘口范围更大，为病变定位提供了关键线索。为进一步精准把控病情，超声医学科同步邀请普通外科医师现场共同阅片、深入研讨，结合影像表现明确病变范围、血管分布及解剖结构，为手术方案的制定提供了科学、精准的参考依据。最终，团队参照超分辨超声造影提示的瘘口位置，经直肠注入稀释造影剂行腔内超声造影，成功清晰直视显示2条直肠阴道瘘管及两侧瘘口的精准位置，为术前诊断确立了“金标准”，彻底解决了传统检查难以精准定位的难题。

普通外科执行主任庞黎明团队结合超声影像提供的精准评估结果，为韦女士量身定制个体化手术方案。考虑到患者病程迁延日久，瘘管形成时间长、周围组织粘连严重，手术难度及风险均较高，庞黎明团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技艺，术中精细解剖分离组织，精准切除瘘管，同时妥善保护周边正常组织结构，最大限度减少手术创伤。目前，患者术后恢复情况平稳，拟定3个月后返院择期复查。

该病例的成功诊治，是中山一院广西医院超声医学科积极引进、推广多模态超声新技术，与临床科室深度协作的典型范例。精准的超声影像评估为手术方案的科学制定提供了坚实支撑，过硬的临床诊疗技术为患者安全康复筑牢了保障，充分彰显了医院超声精准诊断与外科临床治疗高效联动的多学科协作优势，也体现了各科室勇于探索、精益求精、以患者为中心的专业精神。

未来，中山一院广西医院将持续以精准超声诊断为先导、以精湛医疗技术为支撑，不断推动新技术、新项目的临床应用，深化多学科协作机制，优化诊疗流程，为各类疑难杂症患者提供更优质、更高效、更高水平的诊疗服务，为守护群众的生命健康贡献更大力量。（来源：超声医学科）